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非水險(含意康險)理賠流程

非水險(含意康險)理賠流程

非水險(含意康險)理賠流程

非水險縈賠指南

一、報案(出險通知)
一旦保險事故發生,被保險人、投保人或者受益人應當在知悉事故發生后及時將該事故發生的時間、地點、原因及其它有關情況通知保險公司,并向其他相關部門(公安、消防等)報案。報案方式包括上門報案、電話報案。
(1)上門報案:到我司各網點的客戶服務柜面辦理理賠報案;
(2)電話報案:全國客戶服務熱線95529,24小時為您提供熱誠的服務。
二、施救和查勘
保險事故發生時,被保險人應盡力采取必要的合理的保護和施救措施,以防止或者減少損失,如需移動現場要征得保險公司的同意。同時,被保險人應協助保險公司進行現場查勘或事故調查工作。
三、遞交索賠資料
保險事故發生后,保險公司查勘人員在收集保險理賠資料時,應當認真核實,將所需理賠資料清單書面告知被保險人,并耐心指導被保險人如何辦理理賠相關事宜。被保險人應當按照理賠資料清單積極準備并及時向保險人遞交完整的有效的理賠資料。
四、損失財產的修復
對損失財產的修復工作應在保險公司的指導下或征得保險公司的同意才能進行,如需對損失殘余物資進行處理也要征得保險公司的同意。
五、溝通確認損失金額
被保險人提供完整的有效的理賠資料后,我公司即可根據保險條款及有關規定進行損失核定,并與被保險人溝通,雙方確認損失金額。
六、支付(領取)保險金
保險雙方確認損失金額后,我公司在服務承諾的時效內進行賠款理算并提交審核,審核通過后即向被保險人支付保險金。
七、理賠咨詢
如果在理賠處理過程中有任何不明白的事項,您可隨時撥打我公司全國客戶服務熱線95529進行咨詢。您將會得到熱情周到、優質高效的服務。

非水險理賠材料清單
一、常規單證
□ 保險單正本、批單、保險費交付憑證等的復印件
□ 出險通知書
□ 索賠申請書
□ 索賠清單(應詳細列明索賠的具體項目、數量、單價、損失程度及依據)
□ 事故證明(火災、氣象、交通事故等)
□ 事故相片
□ 賠款收據
□ 權益轉讓書
二、財產險類單證
□ 相關財務賬冊(賬冊、發票及其他原始單證)
□ 檢驗結果或技術鑒定報告(需要時)
□ 修復方案與修理費用預(決)算書(需要時)
□ 房屋平面圖、立面圖及相關資料(需要時)
□ 機器設備位置擺放圖(需要時)
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料
三、機損險類單證
□ 相關財務賬冊(賬冊、發票及其他原始單證)
□ 檢驗結果或技術鑒定報告(需要時)
□ 修復方案與修理費用預(決)算書(需要時)
□ 受損機器技術圖紙及相關資料
□ 機器檢修記錄
□ 機器運行記錄
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料
四、建筑、安裝工程險類單證
□ 保險工程施工組織設計
□ 工程合同、標書
□ 工程量清單
□ 修復方案
□ 工程修復預(決)算書
□ 開工令、施工日志、監理日志等資料
□ 工程結算相關資料
□ 工程物資入庫單、出庫單等憑證
□ 單價證明(如工程物資采購發票、計價說明、定額)
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料
五、責任險類單證
□ 受害方向責任方書面的索賠函
□ 與受害方簽定的賠償協議
□ 財產損失的證明材料
□ 人身傷害的證明材料(如涉及人身傷害)
□ 有相應資質的第三方檢驗機構出具的事故鑒定書、檢測報告等(需要時)
□ 雇傭勞動合同、工傷報告(指雇主責任險)
□ 行政執法部門或法院調解書、判決書、或仲裁機關的仲裁報告(如有)
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料
六、其他險類單證
□ 財產損失的證明材料
□ 人身傷害的證明材料(如涉及人身傷害)
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料
備注 
非水險包括企財險、機損險、工程險、責任險、家財險、農業險、飛機保險等,常規單證指的是上述險種保單項下發生保險事故后,被保險人辦理索賠時都需要提供的理賠單證,其他的單證是針對不同險種的特點,該險種保單項下發生保險事故后,被保險人辦理索賠時所需提供的除常規單證以外的理賠單證。上表所列單證清單是概括的,保險事故發生后,我公司現場查勘人員會根據具體賠案情況將所需的詳細理賠單證清單書面告知被保險人。

意康險理賠材料清單
□ 保險單正本、批單、保險費交付憑證等的復印件
□ 出險通知書
□ 保險金給付申請書
□ 事故證明
□ 賠款收據
□ 被保險人身份證復印件
□ 受益人的授權委托書
□ 身故——死亡證明、戶籍注銷證明、火化證明、身故保險金受益人的戶籍證明、身份證件以及受益人關系證明
□ 傷殘——醫院證明及相關檢查報告、傷殘鑒定書原件
□ 醫療費——醫院證明及相關檢查報告、醫院所簽發的醫藥費原始收據原件
□ 行政執法部門或法院調解書、判決書、或仲裁機關的仲裁報告(如有)
□ 與證明事故性質、原因、損失程度、損失金額相關的其他材料

備注 

意康險包括意外險和健康險。上表所列單證清單是概括的,保險事故發生后,我公司現場查勘人員會根據具體賠案情況將所需的詳細理賠單證清單書面告知被保險人。
 

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